齊魯網(wǎng)·閃電新聞9月26日訊 10月1日起,濱州市將陸續(xù)啟動2023年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(以下簡稱“居民醫(yī)保”)繳費(fèi)工作,按照國家統(tǒng)一部署,財政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)按每人每年不低于610元,同時個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高30元,達(dá)到每人每年350元。
居民醫(yī)保籌資實(shí)行動態(tài)調(diào)整機(jī)制。居民醫(yī)保實(shí)行財政補(bǔ)貼和個人繳費(fèi)相結(jié)合的籌資方式,并進(jìn)行年度動態(tài)調(diào)整。雖然自己每年的繳費(fèi)在漲,但是財政補(bǔ)貼也是每年都在漲,財政補(bǔ)貼作為居民醫(yī)保基金的主要籌資來源,約占醫(yī)保基金籌資標(biāo)準(zhǔn)的三分之二,個人繳費(fèi)僅占三分之一。
參保群眾待遇水平持續(xù)提升。繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)之所以提高,是因?yàn)榇鏊胶蛨箐N范圍等都提高、擴(kuò)大了。居民醫(yī)保制度建設(shè)完善過程中,籌資標(biāo)準(zhǔn)合理調(diào)整主要用于提高所有參保居民待遇水平,下面是近三年的待遇變化。
普通門診待遇
恢復(fù)居民醫(yī)保普通門診報銷,由原來每年60元個人賬戶,調(diào)整為現(xiàn)在的每年醫(yī)藥費(fèi)400元,按60%報銷。
慢性病待遇
性病種類由20種增至43種。居民醫(yī)保門診慢性病報銷比例由50%提高到65%。
兩病待遇
建立高血壓糖尿病門診用藥保障機(jī)制,凡是納入衛(wèi)生健康部門規(guī)范化管理的高血壓、糖尿病患者整體納入保障范圍,按60%報銷,每年支付限額高血壓300元、糖尿病400元(合并兩病及使用胰島素的600元)。
住院待遇
提高居民三級醫(yī)院住院報銷比例,由50%提高到60%。
居民大病保險
居民大病保險籌資標(biāo)準(zhǔn)由每人每年81元提高到90元,資金由居民醫(yī)保基金劃撥,大病報銷比例由50%提高到60%。
醫(yī)保藥品目錄
基本醫(yī)保藥品目錄數(shù)量從1500多個增加到2800多個。
其他待遇
新冠肺炎疫情以來,全民接種的新冠疫苗及接種手續(xù)費(fèi),醫(yī)保承擔(dān)大部分費(fèi)用。籌資政策是醫(yī)保制度穩(wěn)定可持續(xù)的基本保證,我國居民醫(yī)保基金收支總體上呈基本平衡狀態(tài)。在醫(yī)藥技術(shù)快速進(jìn)步、醫(yī)藥費(fèi)用持續(xù)增長、居民醫(yī)療需求逐步釋放和待遇水平穩(wěn)步提高的大背景下,籌資標(biāo)準(zhǔn)需合理調(diào)增,以支撐參保人醫(yī)保待遇支出和政策功能長期穩(wěn)定發(fā)揮。
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