濱州日?qǐng)?bào)/濱州網(wǎng)沾化訊 2022年以來，沾化區(qū)醫(yī)療保障局圍繞“待遇落地、服務(wù)下沉、經(jīng)辦提質(zhì)”的工作目標(biāo)，聚力做優(yōu)“四小四大”特色服務(wù)，用心解決群眾“急難愁盼”問題，傾力打造待遇更惠民、辦事更便民、服務(wù)更暖民的“品質(zhì)醫(yī)保”。

聚焦醫(yī)保待遇標(biāo)準(zhǔn)提升

“小部門”干出“大民生”

沾化區(qū)城鄉(xiāng)居民參保政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)人均提高30元，達(dá)到610元，政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例達(dá)到60%以上；城鄉(xiāng)居民和城鎮(zhèn)職工門診慢性病病種報(bào)銷分別達(dá)到43種、56種；擴(kuò)大職工個(gè)人賬戶適用范圍，開通個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)功能；率先實(shí)施肺癌、食管癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌早診早治項(xiàng)目；將器官移植醫(yī)療費(fèi)和惡性腫瘤患者必要的PET-CT檢查費(fèi)納入醫(yī)保基金按比例支付；職工醫(yī)療保險(xiǎn)由連續(xù)繳費(fèi)改為累計(jì)繳費(fèi)；實(shí)施“中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種、中醫(yī)日間病房”改革，開展“集中采購藥品進(jìn)藥店活動(dòng)”等，醫(yī)保待遇水平穩(wěn)居全省第一方陣。

自5月30日起，沾化區(qū)再次提高醫(yī)保待遇水平，將居民大病保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)由每人每年81元提高到90元，起付標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為1.5萬元，居民醫(yī)保門診慢性病報(bào)銷比例由50%提高到65%；職工醫(yī)保門診醫(yī)藥費(fèi)年度限額由1500元提高到3000元，職工大病保險(xiǎn)起付線由2萬元降為1.5萬元，報(bào)銷比例由40%提高到80%。截至9月底，全區(qū)參保居民享受醫(yī)保待遇45.25萬人次，醫(yī)保報(bào)銷2.35億元，群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)明顯減輕。

聚焦醫(yī)保服務(wù)能力提升

“小站點(diǎn)”托起“大保障”

沾化區(qū)醫(yī)療保障局從百姓視角、以百姓話語、用百姓情懷深入了解醫(yī)保政策落地情況和群眾“急難愁盼”，在2020年將參保登記、異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)備案等10余項(xiàng)高頻事項(xiàng)下沉社區(qū)試點(diǎn)的基礎(chǔ)上，積極爭(zhēng)取區(qū)委區(qū)政府支持，將基層醫(yī)保便民服務(wù)站點(diǎn)建設(shè)列入2022年全區(qū)十大民生實(shí)事，打造群眾家門口的醫(yī)保服務(wù)站。截至目前，該區(qū)已建成基層醫(yī)保便民服務(wù)站點(diǎn)181個(gè)，同時(shí)落實(shí)202名醫(yī)保網(wǎng)格員為群眾提供幫辦代辦服務(wù)。

2022年8月，濱州市醫(yī)保經(jīng)辦管理服務(wù)規(guī)范提升現(xiàn)場(chǎng)觀摩會(huì)議在沾化召開，利國鄉(xiāng)南五社區(qū)醫(yī)保服務(wù)站被授予“濱州市首個(gè)標(biāo)桿型服務(wù)站點(diǎn)”榮譽(yù)稱號(hào)。通過站點(diǎn)下沉，實(shí)現(xiàn)了“醫(yī)保經(jīng)辦人員經(jīng)常坐到群眾炕頭”、做到了“把醫(yī)保經(jīng)辦想到群眾心頭”、收獲了“把醫(yī)保工作干到群眾點(diǎn)頭”，一個(gè)個(gè)群眾身邊的基層便民服務(wù)站點(diǎn)，托起了群眾醫(yī)保經(jīng)辦的大保障。

聚焦政策受眾能力提升

“小話題”說出“大主題”

沾化區(qū)醫(yī)療保障局邀請(qǐng)渤海大鼓傳承人蘭尊俠圍繞醫(yī)保工作，自編自唱具有沾化特色的醫(yī)保唱段；聘請(qǐng)專業(yè)人員編排具有沾化特色的群口快板《冬棗甜·醫(yī)保暖》和《“胡粘粘”參保記》漁鼓戲微電影；組織醫(yī)保中心工作人員錄制醫(yī)保政策小視頻和沾化醫(yī)保工作“三字經(jīng)”；精心設(shè)計(jì)醫(yī)保宣傳標(biāo)語，創(chuàng)新打造全市首個(gè)醫(yī)保主題廣場(chǎng)等。

該局通過與實(shí)際生活密切相關(guān)的虛擬事例和白話式的政策講解，突破了傳統(tǒng)的宣傳方式方法，拓寬了群眾了解醫(yī)保政策的渠道，用通俗易懂的方式將醫(yī)保政策精準(zhǔn)推送至群眾身邊，群眾對(duì)醫(yī)保政策的理解更加直觀可感，一個(gè)個(gè)鮮活的“小話題”反映出了醫(yī)保為民服務(wù)的“大主題”。

聚焦群眾經(jīng)辦環(huán)境提升

“小創(chuàng)新”聚起“大民心”

沾化區(qū)醫(yī)療保障局購置電腦、打印復(fù)印一體機(jī)，在醫(yī)保大廳增設(shè)自助服務(wù)區(qū)；計(jì)劃加裝電視、微波爐、冰箱，更新大廳座椅、飲水機(jī)等便民設(shè)施，全面優(yōu)化經(jīng)辦環(huán)境。

同時(shí)，該局實(shí)施黨建引領(lǐng)“微幸福”行動(dòng)，探索開展基層醫(yī)保便民服務(wù)站點(diǎn)向社區(qū)（村居）下沉、一體化管理的村衛(wèi)生室中醫(yī)適宜技術(shù)下沉、班子成員帶班坐班向窗口（一線）下沉、幫辦代辦服務(wù)重心向弱勢(shì)群體下沉、融入全區(qū)發(fā)展大局向重點(diǎn)工作下沉“五個(gè)下沉”工作，讓群眾醫(yī)保經(jīng)辦更加便捷高效。通過一點(diǎn)一滴的暖民服務(wù)“小創(chuàng)新”，聚起基本醫(yī)保服務(wù)群眾滿意“大民心”。

下一步，沾化區(qū)醫(yī)療保障局將繼續(xù)深挖服務(wù)潛力，以實(shí)績(jī)實(shí)效主動(dòng)回應(yīng)群眾期盼，持續(xù)提升醫(yī)保為民服務(wù)滿意度。

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